原发性腹膜炎（原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于）

原发性腹膜炎(原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于)是一种常见的症状,但很多患者都不清楚自己患上的是什么类型的疾病,还有一些患者认为自身就患有肠道感染,但实际上当自己患上这个病的时候,有可能是自己出现了脾脏的疾病,所以说对于原发性腹膜炎来说,治疗方法也是比较多的。

(1) 功能性腹膜炎

它是腹膜外肿瘤如肠梗阻(肠穿孔)、卵巢肿瘤**腹部等原因引起的腹部坠胀、腹胀等,但有时由于腹部不痛、不发热或无腹膜炎,误认为无感染。但若长期存在腹胀、腹痛、便秘等表现,则多是因其他疾病导致的。

(2) 腹膜炎

本病也可继发于其他**炎症如阑尾炎、腹膜脓肿、阑尾结核、胰头癌、结肠癌等。这种腹膜炎常在腹痛或腹胀的同时,出现腹膜轻度压痛,右上腹稍下腹按压痛。当胰头癌感染时,右上腹疼痛更加明显,腹肌紧张、反跳痛、腹肌痉挛、慢性腹泻或排便困难。阑尾炎、胰腺炎患者的右上腹往往有压痛,病情严重的,由于炎症波及腹膜,会有脓肿。此外,如果溃疡穿孔、穿孔、出血、肠穿孔,腹膜后出血、肠梗阻也可能会引起腹膜炎。

(3) 其他

泌尿系结石、输尿管结石、胆囊结石等,这些疾病可引起泌尿系结石,而发生急性腹膜炎时,可伴有发热、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肠鸣等症状。此外,如果患者肾脏受感染,会有腰痛、发烧等症状,肾脏会引起尿液丢失。慢性肾盂肾炎急性期,常发生于患者有慢性尿路感染史的患者,若膀胱**症状明显,常表现为尿频、尿急、尿痛,尿液混浊、泡沫、尿液混浊,血尿,甚至有肉眼血尿。

3.中医辨证论治

(1)肾阳虚型

证见神疲乏力,四肢畏寒,精神不振,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟无力。

(2)气滞血瘀型

证见神疲乏力,腰酸胀满,或肋胀痛,腹胀拒按,痛处固定不移,或见左下腹隐痛,大便不畅,或大便不通,小便次数多,舌质紫暗,或有瘀斑。

(3)湿热下注型

证见脘腹疼痛,恶心纳呆,腹泻,便秘,尿频,带下黄赤,口干口苦,小便短赤,舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。

(4)肾阴虚型

证见神疲乏力,腰酸腿软,形体消瘦,小便频数,舌质红,少苔,脉细数。

4.西医诊断

证候:以局部疼痛为主,腰膝酸软,或肢浮肿,口干,头晕耳鸣,耳鸣耳聋,舌红苔少,脉细数或弦细数。

治疗宜采用滋阴补肾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结为主。